徐医附院成功救治两例危重主动脉夹层患者

近日，徐医附院胸心外科等多学科协作，突破“手术禁区”，成功挽救两例命悬一线的急性主动脉夹层患者。3月7日，两例患者双双顺利出院。

据了解，患者王某今年61岁，入院时被诊断为急性A型夹层，同时肠系膜上动脉为夹层压迫，完全闭塞。这两种病症均十分凶险，叠加在一起更是让死亡率飙升至极高水平。从发病到送医，患者已发病长达12小时，情况危急万分。面对这一棘手病情，徐医附院胸心外科心脏大血管外科医疗团队迅速组织多学科会诊，讨论治疗方案。其中，徐医附院介入放射科医疗团队仅用不到30分钟，就顺利开通患者的肠系膜血管，成功实施先行介入手术。

患者术后转入ICU后，在徐医附院重症医学科医疗团队的密切监护下，次日患者的肠缺血症状无明显加重，这为患者后续的治疗争取到了宝贵的时间和条件。紧接着，胸心外科的医生们为患者实施了升主动脉+部分弓部血管置换手术。据了解，这一手术难度极大，且由于术中深低温停循环时间的延长必将加重患者内脏的缺血，对医生的技术水平和团队协作能力都提出了极高的要求。在手术过程中，徐医附院麻醉科体外循环团队、麻醉团队和护理团队密切配合，仅深停15分钟即顺利完成手术。术后，在徐医附院康复医学科医疗团队的积极介入下，患者未发生任何并发症，各项复查结果良好，顺利出院。

同一天，另一例急性A型主动脉夹层，同样累及肠系膜动脉，甚至部分肠坏死的患者，也顺利出院。

据介绍，患者宗某今年37岁，因急性主动脉夹层，心包积液，心脏压塞入院。因生命体征不稳定，徐医附院胸心外科等多学科协作，为患者急性实施了主动脉瓣成型+升主动脉+全主动脉弓人工血管置换+象鼻支架手术。手术过程顺利，但术后患者腹胀仍进行性加重，并生命体征不稳。面对这一情况，徐医附院重症医学科医疗团队迅速组织多学科会诊，普外科医疗团队连夜为患者实施了右半结肠+部分回肠切除。术后患者生命体征即刻稳定，复查结果良好，出院继续康复。

“这两例急性重症主动脉夹层患者的成功救治，在徐州地区尚属首次。”徐医附院胸心外科学科带头人张昊表示，徐医附院心脏大血管外科医疗团队将继续发扬勇于挑战、不畏艰险、团结协作的职业精神，展现救治疑难重症方面的过硬技术。

（来源：江苏广电徐州中心站/徐梦璐 编辑/周芃）