“爱”吃头发患上“长发公主综合征”，需警惕孩子或存在心理问题|身体的信号

我苏客户端专稿 据媒体报道，近日浙江台州一名5岁幼童因“爱”吃头发导致大团毛发堵在胃里诱发腹痛送医抢救。经医生诊断，孩子患上“长发公主综合征”，经3个多小时手术救治，孩子方转危为安。

“长发公主综合征”到底是种什么病？孩子哪些异常行为要引起重视？如何预防“长发公主综合征”？……针对这些问题，记者采访了南京医科大学附属儿童医院儿童保健科心理行为门诊主治医师黄懿钖，一起认识“长发公主综合征”。

“长发公主综合征”是种什么病？
它的发生与两种心理行为问题有关

“长发公主综合征”在医学上又被称为毛发性胃石症（Trichobezoar），是胃石症中的一种特殊类型。患者在体格检查时可触及上腹部质硬包块，同时会逐步出现胃肠道症状，如体重下降、贫血、胃溃疡、胃肠道出血、胃肠道穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等。

据黄懿钖介绍，该病的发生与两种心理行为问题有关：

一是拔毛癖，患者常常感到焦虑和痛苦，表现为针对毛发的、无法克制的反复和习惯性动作，属于强迫及相关障碍疾病的一种，会干扰患者的正常社会功能。

二是异食癖，患者表现为持续吃非食物物质，如头发、泥土、纸张等，这种行为会持续出现超过1个月或以上，且这种行为与患者年龄不相称，也与当地文化习俗无关。

综合来看，“长发公主综合征”的发病原因及发病机制尚未完全明确，可能与多种因素综合作用有关，而非单一因素致病。这些致病因素包括但不限于：

①遗传因素；

②生理因素，如缺铁性贫血、镰刀型细胞贫血症及锌等营养素缺乏；

③心理行为因素，如儿童长期被忽视、虐待，家庭关系紧张，个体焦虑抑郁等；

④特殊用药史，如长期服用利培酮、曲马多、奥氮平和顺铂等药物；

⑤患有神经发育障碍性疾病，如学习障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、智力低下等疾病；

⑥其他压力及创伤经历。

患上“长发公主综合征”有何征兆？
孩子这些异常表现要引起重视

如何判断孩子有没有患上“长发公主综合征”的风险？黄懿钖提醒家长注意观察孩子的异常情况，如孩子有没有强迫及相关障碍疾病，即出现无法克制的反复和习惯性动作；孩子平时会不会频繁含咬头发、拽扯头发；无器质性病变，孩子有没有部分区域头发渐渐变少以及孩子排便中有没有夹杂毛发等异常情况。

一旦孩子出现“长发公主综合征”的征兆，建议尽快带孩子到正规医院就医，寻求专业医生的帮助。一般来说，首先要进行详细的临床问诊、体格检查、膳食调查、血常规检查、外周血红细胞检查及基因检查等，排除孩子患病是否与缺铁性贫血、饮食性锌缺乏、镰刀型细胞贫血症、特殊用药史等躯体器质性因素相关。排除器质性因素后，医生会对孩子进行相关心理测试，进一步诊断孩子是否患有心理行为障碍相关疾病。

黄懿钖表示非器质性因素所致的“长发公主综合征”，当前最重要、最有效的治疗措施是心理行为干预，如认知行为治疗，而药物干预疗效有限且证据不充分。

需要注意，当精神心理诱因再次出现时，此类疾病有复发的可能。黄懿钖提醒在不同情况下患病，需要匹配不同的心理行为干预治疗方法，而不能沿用同一套治疗方法，因此一定要在专业心理医生的指导下进行治疗。

除了接受专业心理治疗，家长平时要注意及时识别及帮助孩子调节负面情绪和压力，引导孩子采取有利于健康的方式来缓解压力，比如画画、握拳、捏解压球、增加社交活动等方式来转移孩子对负面情绪注意力，不要让孩子处在自我封闭或压抑的状态。必要时也可以采取一定的物理控制措施，如戴手套、帽子等。

如何预防“长发公主综合征”的发生？
避免促发诱因，重视与孩子建立安全依恋关系

预防非器质性“长发公主综合征”发生的最重要措施就是避免促发诱因，这一点对患有神经发育障碍性疾病的孩子尤为重要。黄懿钖建议家长要重视在婴幼儿时期与孩子建立安全依恋关系，积极关注、及时鼓励孩子的正向行为；理解、接纳孩子的情绪；在孩子需要时能够给予强有力的支持与帮助，如当孩子遭遇心理创伤时，家长能及时发现并寻求心理专业医疗帮助。

依恋关系产生于婴幼儿与父母相互作用的过程中，是一种感情上的联结和纽带，也是孩子探索外界的“安全岛”，即婴幼儿都会以父母为安全基地展开对周围环境的探索。安全依恋关系是一种健康的依恋关系类型，与父母建立安全依恋关系的孩子会更有自信，能更好地与他人共情，有较强的安抚、调节自我情绪的能力，有更好的社会适应能力，有利于发展出健康独立的自我意识。

黄懿钖表示，父母陪伴孩子的质量很重要，要培养安全型依恋孩子，建议家长能从孩子的合理需求出发，一方面稳定且及时地满足孩子合理的身心需求；另一方面能给予孩子比较精准的情感回应，在互动中对孩子态度温和友好，营造轻松愉悦氛围，让孩子拥有“同调”的感觉。

　　来源｜我苏健康工作室

　　记者｜李森颖

　　设计｜陈奇

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