全国爱肝日，了解肝硬化的危害

我苏客户端讯 今天是第24个"全国爱肝日"，宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”，倡议全社会行动起来，普及肝纤维化的防治知识，主动筛查、规范治疗、定期随访，从而减少肝硬化的发生。肝硬化有何危害？一起走进江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）感染病科学习护肝知识。

据世卫组织统计数据显示，乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，每年全球近百万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝细胞癌等相关疾病。追溯死亡原因，大部分死于肝病并发症，其中一个最常见的原因就是肝硬化。

江苏省人民医院感染病科主任朱传龙介绍，肝纤维化是各种原因引起的慢性肝脏炎症进展到肝硬化的“必由之路”，如果没有及时治疗，几乎所有慢性肝病均可发展为肝硬化，进而导致消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝细胞癌等并发症，严重危害生命健康。因此，早防早筛对于肝炎患者来说意义重大。

身体出现这些“警告”，千万要当心！

肝硬化是终末期肝病最常见的并发症，临床上以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等症状，进而导致死亡。当身体出现以下症状，就要小心是不是已经进入肝硬化失代偿期了。

一是消化吸收不良：食欲减退、恶心，腹胀，餐后加重；

二是营养不良：消瘦，易乏力，皮肤干枯、出现水肿；

三是黄疸：皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深；

四是出血、贫血：多有牙龈、鼻腔出血，身上可见瘀斑、瘀点，严重时会有消化道出血，比如呕血、便血；

五是内分泌失调：男性患者常出现毛发脱落、乳房发育、性欲减退等症状，女性患者常有月经失调、闭经等症状。此外，肝硬化患者会有特殊的肝病面容，即面部和其他暴露部分皮肤色素沉积，面色黑黄、晦暗无光；

六是低蛋白血症：下肢水肿，腹水（腹部膨隆）；

七是门静脉高压：患者常出现食管胃底静脉曲张、腹水、脾大、脾功能亢进等症状。

肝硬化怎么吃？吃对食物很重要！

肝病并不可怕，可怕的是它带来的严重并发症，因此，肝病患者要认真对待病情，积极治疗，防患于未然，提高生命质量。肝硬化后，肝脏功能受损，会出现一系列危险的并发症，因此患者的日常养护尤为重要。有研究表明，对于肝硬化患者，采取针对性的饮食护理措施，能够减少肝硬化并发症，并明显改善患者的预后。

对于代偿期肝硬化患者而言，应食用富含碳水、蛋白、维生素的食物，并限制脂肪的摄入，每天的供给热量应在10.45～ 12.54KJ。其中以蛋白质、碳水化合物为主，脂肪每日摄入量不宜超过1.0g/kg·d。

对于失代偿期肝硬化患者而言，饮食以易消化、富含营养为宜，适当限制蛋白质的摄入，限制脂肪的摄入，每日饮食供给总热量应在8.37-10.46KJ，蛋白质应在1.0-1.59g/kg·d，同时饮食可以适当高糖、低脂，每日脂肪提供的热量以不超过总热量的三分之一为宜。

对于有明显食管胃底静脉曲张的患者，饮食则宜进软食，避免坚硬粗糙食物，以防划破曲张静脉，导致出血。有腹水患者应控制食盐摄入量。

针对有显著肝功能减退或肝性脑病倾向者，应以糖类为主，严格限制动物蛋白的摄入量，一般给予富含支链氨基酸的植物蛋白，严重患者必须禁食蛋白质。

专家提醒，无论代偿期与失代偿期肝硬化患者均应补充富含维生素、叶酸的食物，以促进损伤肝细胞的再生与修复，增强肝脏的解毒能力；对进食不足或进食困难或禁止饮食的患者，可酌情采用胃肠外营养补充相应所需的营养成分。

省人医乙肝临床治愈咨询门诊已于近日揭牌

全国爱肝日是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎、肝病发病率逐年上升的情况下，集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。为了践行“健康中国”理念，普及肝硬化的防治知识，通过主动筛查、规范治疗、定期随访而减少肝硬化的发生，日前，江苏省人民医院在感染病科门诊举行义诊宣传活动，感染病科专家团队在义诊现场为广大患者提供免费咨询、检测筛查和健康指导。

义诊当天，省人医感染病科举行了乙肝临床治愈咨询门诊揭牌仪式。开设该门诊是为了凝聚权威专家智慧与经验，进一步提高乙肝临床治愈诊疗能力，为乙肝患者提供“全病程科学管理”的乙肝诊疗新模式、个体化病程管理及服务，帮助更多患者实现临床治愈。

据朱传龙介绍，乙肝临床治愈又称“功能性治愈”，即停止治疗后乙肝表面抗原（HBsAg）持续阴性，乙肝病毒基因（HBV-DNA）低于最低检测下限，肝脏生物化学指标正常，肝细胞核内可能仍存在共价闭合环状DNA （ccc DNA）。即通过治疗，患者血清中乙型肝炎病毒检测不到，乙型肝炎表面抗原转阴，转氨酶正常，肝组织学正常或只有轻微改变，从而达到降低肝硬化、肝癌发生的风险。

（通讯员/胡平平 宫丹丹 编辑/沐梓）